טיפול בהפרעה טורדנית כפייתית OCD

ממה נובע OCD?

OCD מתפתח לרוב בגילאים צעירים מאוד. מחקרים מצביעים על גילאי 10-12 בהם ההפרעה מתחילה להיות נוכחת.
עם התפתחות ה- OCD הילד לומד שבמצבים של אי ודאות הוא לא יכול לסמוך על ההיגיון של עצמו. הוא מתמלא ספק וחרדה וכדי להשיב לעצמו את הביטחון והשלווה הפנימית הוא מחפש עזרה חיצונית.
דוגמאות לכך הם: בדיקות חוזרות של מחשבה (מול אנשים אחרים, מול האינטרנט), או עריכת טקסים להשתקת המחשבות המטרידות. וכך האדם סובל ממחשבות אובססיביות שלא מפרות ומטקסים כפייתיים.

איך עוצרים מחשבות אובססיות?

הטיפול מתחלק לשניים: הטיפול בסימפטומים (מחשבות טורדניות, אובססיות, טקסים כפייתיים) וטיפול מעמיק באמונות היסוד הפנימיות.

1.טיפול בסימפטומים:

כפי שהזכרנו, המחשבות והטקסים הטורדניים נולדו מתוך צורך עז להשתיק אי שקט וחרדה פנימית גדולה. שלב ראשון בטיפול הוא ללמוד להכיל את הדחף הרגשי הגדול הראשוני בלי לתת לו מענה בצורה של טקסים ומחשבות טורדניות. בשפה המקצועית- חשיפה ומניעת תגובה.
הטיפול הנפוץ בעולם אשר מוכח מחקרית כיעיל הוא טיפול חשיפה (או Exposure Response Prevention – ERP).
חשיפה היא תהליך הדרגתי ומבוקר שנבנה עם המטופל בהתאם ליכולותיו ורמת המוכנות שלו, שמטרתו חשיפה איטית למצבים שמעוררים את החרדה בהם המטופל ילמד מה קורה כשהוא נותן לעצמו להכיל את הרגש המציף אותו בלי שהוא פונה לבצע טקסים שמשתיקים את הרגש. בהדרגה, שיטה זו תסייע לו עצור אובססיות ולהגיב אחרת למחשבות טורדניות.

מה לומדים בזמן החשיפה?

המטופל לומד שגם כשלא מגיבים באמצעות טקס- החרדה יורדת מעצמה. פשוט אנחנו נותנים לה עוד קצת זמן. לא פחות חשוב, לומדים כי חרדה היא עוד רגש מכלל הרגשות שלנו והיא לא מסוכנת ולא מעידה על שום סכנה אחרת. לפעמים חווים רגש גם כשאין סכנה.
למידה נוספת היא שאנחנו יכולים לזהות את הרגש אבל לא להקשיב לו או לתת לו לנהל אותנו.
דוגמא: אמונה שאם לא נבדוק שוב ושוב אם דלת הבית סגורה, נצלם ונשלח לחבר או בן משפחה אז לא נזכור אם אכן נעלנו. חוסר הוודאות לגבי אם נעלנו יכול לגרום לאי שקט וחרדה גדולה. בטיפול- המטופל ינעל את הדלת פעם אחת, לא יחזור לבדוק שוב או ישלח תמונה, וירשה לעצמו להרגיש חרדה במהלך היום. החרדה תעלה עד שתגיע לשיר ותתחיל לרדת גם בלי ביצוע כל טקס אחר או בדיקה של הדלת.

2.טיפול באמונות יסוד:

הסימפטומים של ה- OCD נובעים מאמונות פנימיות מאוד עמוקות שלפיהן “אני לא יכול לסמוך על ההיגיון של עצמי. אני פגום. אינני יכול לסמוך על המחשבות שלי (לכן אני בודק באופן אובססיבי ומחפש תשובות)”. על כן החלק השני של הטיפול יתייחס לרובד הזה, האמונות הפנימיות ותהליכי המחשבה העמוקים.
הטיפול מאתגר את המטופל לגבי הדבר הנורא מכל- מה קורה אם לא תתייעץ? אם לא תבצע בדיקות חוזרות אלא תסמוך על עצמך, ועל יכולתך לא לטעות? או בכלל תסמוך על כך שגם אם תטעה בסופו של דבר תתאושש והכל יהיה בסדר?
נרצה לאפשר למטופל להיות ‘כמו כולם’ גם אם זה לא מושלם וגם אם הוא לא תמיד יהיה צודק. המטופל יגלה דברים אחרים על מחשבותיו הפנימיות ואמונותיו, הוא יגלה שהוא יכול יותר לסמוך על עצמו בהתמודדות מוצלחת עם מעט חרדה ואי ודאות.
במהלך התהליך הטיפולי, יתחיל המטופל ללמוד שאין הוא חריג לרעה והוא יודע להבין מה טוב והוא אינו זקוק לאישורים מאחרים באופן חיצוני כל הזמן.
המטרה והתוצאה – הפחתת המחשבות הטורדניות וההתנהגות הכפייתית. מציאת השקט הפנימי, העלאת הדימוי העצמי, שמחה ואושר.
לסיכום, אין סיבה לסבול. למזלנו, ישנם טיפולים יעילים אשר תוצאותיהם מוכחות. אתם מוזמנים לפנות אליי לקבלת פרטים נוספים על הטיפול.